از دست دادن یک یا چند دندان، مشکلی است که برای بسیاری از انسانها سخت و حتی غیرقابل تحمل است، اما به دلایل متعدد احتمال روبرو شدن با عارضه ی بی دندانی وجود دارد. مشکلی که تا چندی پیش راهی جز استفاده از دندان های مصنوعی نداشت. این دندان ها به دلیل شکل ظاهری و مشکلات دیگری که داشت، رضایت مریض را جلب نمی کرد.
خوشبختانه امروزه ایمپلنت، روبرو شدن با مشکلات بی دندانی را بسیار آسان کرده است. ایمپلنتولوژی حاصل آخرین تحقیقات و تکنولوژی های روز دنیا است. قرار دادن ایمپلنت دندانی در فک، درمانی نه چندان سخت است که عارضه ای در بر ندارد. ایمپلنت دندانی همان نقش دندان های اصلی را تا پایان عمر برای بیمار ایفا می کند. از بین روش های مختلف جایگزینی ریشه دندان، ایمپلنت دندان جایگزینی کامل محسوب میشوند، چراکه هم ریشه و هم تاج دندان را شامل می شوند.
ایمپلنت دندان نوعی پایه تیتانیومی سازگار با سلول های بدن است. از ایمپلنت های دندانی به عنوان جایگزینی مناسب و دائمی به جای یک یا چند دندان از دست رفته استفاده می شود. پس از قراردادن ایمپلنت توسط
در داخل استخوان فک، با استخوان سازی سلول های استخوان ساز در سطح ایمپلنت، استخوان فک به ایمپلنت جوش می خورد. فرآیند جوش خوردن معمولا 3 تا 4 ماه طول کشیده، سپس قسمت تاج و روکش دندان ساخته شده و بر روی پایه قرار می گیرد
از دست دادن یک یا چند دندان تاثیر به سزایی در چهره و مهم تر از آن در روحیه و اعتماد به نفس افراد دارد. با استفاده از ایمپلنت های دندانی میتوان علاوه بر بازیابی توانایی جویدن طبیعی، چهره طبیعی و زیبایی لبخند را نیز به فرد بازمی گرداند.
کاشت ایمپلنت در خانم ها از سن 15 سالگی و در آقایان از سن 18 سالگی امکان پذیر است.
انواع ایمپلنت دندان
اولین چیزی که بیمار نیازمند به ایمپلنت به ذهنش متبادر میشود این است که کدامیک از انواع ایمپلنت بهتر است و گاها مبهوت از انواع ایمپلنت های موجود در بازار، درمان خود را به تعویق می اندازد. غافل از اینکه غالب ایمپلنت ها خوبند به شرط آنکه توسط دندانپزشکی که کار را میداند انجام پذیرد. مهارت دندانپزشک در درمان ایمپلنت امری بس مهم و ضروری است.
چرا هزینه ایمپلنت دندانی گران است ؟
علت گرانی قیمت ایمپلنت دندانی به نسبت سایر درمانهای سنتی دندانپزشکی ، هزینه فیکسچر ( بخش کاشتنی ایمپلنت دندانی ) و قطعات پروتزی ( اباتمنت اصلی و بعضا موقت، آنالوگ، پیچ اباتمنت ) و... که به هزینه لابراتواری چند برابری پروتز(روکش ایمپلنت )نسبنت به روکش دندانهای عادی اضافه میشود، میباشد.
چنانچه تنها یک دندان از دست رفته باشد
برای پر کردن این فضای بی دندانی، از روشی به نام بریج (پل) استفاده می شود. در این درمان، نیاز به تراش دندان های مجاور ناحیه بی دندانی برای جایگزینی دندان است. نقطه ضعف این درمان، آسیب رسیدن به دو دندان سالم است که منجر به پوسیدگی آنها نیز می شود. علاوه بر آن به دلیل تحریک نشدن استخوان، تحلیل تدریجی استخوان نیز به وجود می آید.
این در حالی است که ایمپلنت دندان نه تنها به دندان های مجاور آسیب نمی رساند، بلکه کاشت ایمپلنت به دلیل تحریک استخوان ناحیه بی دندانی مانع از تحلیل استخوان می شود.
چنانچه چند دندان از دست رفته باشد
برای پر کردن این نوع ناحیه بی دندانی، معمولا از پروتز متحرک استفاده می شود. پروتزهای متحرک با قلاب دور دندان قرار می گیرند. در این درمان با وجود اینکه نیازی به تراش دندان های مجاور نیست، اما سنگینی و فشار پایه ها به دندان های پایه منجر به لق شدن دندان های مجاور و در نتیجه پوسیدگی دندان ها می شود.
در این مورد نیز می توان با کاشت ایمپلنت، علاوه بر حفظ زیبایی ظاهری، مانع آسیب رسیدن به دندان های سالم و استخوان فک شد.
چنانچه همه دندان ها از دست رفته باشد
در این مورد معمولا از پروتزهای کامل متحرک استفاده می شود. پروتزهای کامل متحرک مشکلات بسیاری را برای بیمار از قبیل: لقی پروتز در دهان، سختی تکلم و ... ایجاد می کند. حال آنکه با ایمپلنت های دندانی می توان راحتی و زیبایی را بیمار بازگرداند.
آیا ایمپلنت پس میزند ؟
خیر، ایمپلنت دندانی بر خلاف انواع دیگر پیوندها ( قلب ،کلیه، ریه و... ) پس نمیزند چرا که تیتانیوم فلزی است که با محیط بدن کاملا سازگار است . اما علل از دست دادن ایمپلنت شامل عواملی است همچون :
• جراحی نامناسب
• تروما ( آسیب و ضربه ) به ایمپلنت دندانی بلافاصله بعد از جراحی
• پروتز نامناسب و عدم پخش صحیح نیرو
• از همه مهمتر، عدم رعایت بهداشت دهان توسط بیمار
مزایای ایمپلنت دندانی
• در عین گران بودن درمان ، مزایا یی همچون راحتی، مقاومت بالا، کاربردی بودن، بازگرداندن توانایی جویدن طبیعی و زیبایی فوق العاده ، باعث میشود تا رضایت خاطر بیماران نسبت به بریجهای ثابت یا پرتز متحرک بیشتر شود. در صورت رعایت کامل بهداشت، این دندان ها دائمی (Lifetime) خواهند بود.
• با درمان ایمپلنت، دندانهای دیگر قربانی جایگزینی دندان از دست رفته نمیشوند.
• پایه ایمپلنت مانند ریشه دندان داخل استخوان قرار گرفته و استخوان فک به دلیل ساپورت توسط ایمپلنت تحلیل نمیرود. بنابراین فرم صورت، کمتر دستخوش تغییرات ناشی از از دست دادن دندان میشود.
• به طور معمول عمر ایمپلنت از سایر درمانهای جایگزین طولانی تر است و در صورت از دست رفتن ایمپلنت، امکان جایگزینی مجدد وجود دارد.
عوارض و معایب ایمپلنت دندانی
• زمانبر بودن درمان ایمپلنت نیز از معایب دیگر ایمپلنت های دندانی است. زمانی حداقل بین ۴ تا ۹ ماه برای این درمان لازم است.
• درمان ایمپلنت یک جراحی بوده و ریسکهای مربوط به جراحی را نیز دارد. از جمله این ریسک ها میتوان به احتمال عفونت وشکست درمان یا از دست رفتن ایمپلنت دندان اشاره کرد که در این مورد نیاز به جایگزینی مجدد آن است.
• ایمپلنت نیازمند معاینات دوره ای توسط دندانپزشک است.
نحوه
( ایمپلنت و درمان )
پس از ایجاد بی حسی موضعی در ناحیه مورد نظر، با توجه به طرح درمان انتخابی و ضمانت استخوان، ایمپلنت در استخوان فک قرار می گیرد و برای اینکه ایمپلنت با استخوان پیوند خوبی برقرار کند به مدت 12 تا 24 هفته زمان لازم دارد
پس از طی دوره پیوند استخوان (اسئواینتگریشن) ایمپلنت های پایه و بستری مقاوم را برای طرح درمان انتخابی فراهم می آورند. برای راحتی بیمار تا ساخته شدن پروتز اصلی، بر روی ایمپلنت پروتز موقت طراحی می شود تا عمل تکلم و جویدن به طور موقت انجام گردد.
قالبگیری از ایمپلنت جزء موارد حساس و دقیق در ساخت پروتز ایمپلنت می باشد و بیمار می بایست کلیه دستورات
نکاتی مفید برای بالا بردن میزان موفقیت درمان
• پس از کاشت ایمپلنت به مدت 1 روز از مسواک زدن در اطراف ناحیه عمل خودداری کنید.
• شستن دهان تا 8 ساعت بعد از عمل جراحی توصیه نمی شود.
• بهتر است روز بعد از ایمپلنت، از دهان شویه استفاده شود. بهترین محلول برای شستشوی دهان کلرهگزیدین روزی 3 مرتبه باشد.
• نوشیدن پس از ایمپلنت به راحتی امکان پذیر است ولی در مورد خوردن، باید دقت داشته باشید که بی حسی اثر خود را از دست داده باشد.
• ایمپلنت های دندانی نیز همانند دندان طبیعی به مراقبت نیاز دارند. زیرا پلاکت های میکروبی باعث عفونت لثه می شوند. بنابراین، توصیه می شود از برس های بین دندانی،
• مسواک و ترجیحا خمیردندان های مخصوص ایمپلنت استفاده گردد .
• افرادی که از ایمپلنت استفاده می کنند باید از کشیدن سیگار، خوردن قهوه و نوشیدن چای در سه روز اول پرهیز کنند.
• به طور کلی استفاده از سیگار، مواد مخدر و مشروبات الکلی موفقیت کاشت ایمپلنت را کاهش می دهند.
مطالب مرتبط:
کاشت دندان به عنوان جایگزینی مناسب و دائمی به جای یک یا چند دندان از دست رفته استفاده می شود. قراردادن ایمپلنت توسط متخصص ایمپلنت در داخل استخوان فک، با استخوان سازی سلول های استخوان ساز در سطح ایمپلنت، استخوان فک به ایمپلنت جوش می خورد. فرآیند جوش خوردن معمولا 3 تا 4 ماه طول کشیده، سپس قسمت تاج و روکش دندان ساخته شده و بر روی پایه قرار می گیرد. هنگام پوسیدگی ها اولیه دندان با ترمیم و پر کردن دندان و سپس روکش دندان می توان از تخریب کلی و کشیدن دندان جلوگیری به عمل آورد.
● پل زدن بین دندان ها
پل
برای یک یا چند دندان از دست رفته ساخته می شود که می توان هم روکش ها و
هم بریج ها را بعد از آماده سازی پایه ها و گرفتن قالب به لابراتوارهای
دندانی فرستاد و کارها در آنجا انجام شود یا توسط دستگاه های نوینی در محل
مطب در عرض چند دقیقه درست کرد و روی دندان ها قرار داد.
● ایمپلنت؛ بهترین روش جایگزینی دندان ها
یکی از کارهای نسبتا جدید دندان پزشکی جایگذاری دندان ها توسط ایمپلنت های دندانی یا کاشت دندان است که انواع دیگر از آن از دیر زمان در همه دنیا و در کشور ما نیز انجام می گرفته است ولی حدود ۲۵ سال است که از ایمپلنت های
شبیه به ریشه دندان استفاده می شود که یک جهش مثبت درمانی در این رشته است
و خیلی از کارهای پروتز را عملی تر، راحت تر و قابل قبول تر کرده است.
به طور کلی این ایمپلنت ها
از دو قسمت عمده تشکیل شده اند که یک قسمت که شبیه به ریشه دندان است توسط
متخصصان جراحی فک و صورت یا متخصصان جراحی لثه یا هر دندان پزشکی که دوره
کامل جراحی این رشته را دیده و تبحر کسب کرده در استخوان فک بیمار در محل
دندان کشیده شده قرار می گیرد (بعضی وقت ها بلافاصله و همزمان با بیرون
آوردن دندان این قسمت را که به آن پایه دندان می گویند در محل قرار می
دهند) و بنا به نوع سیستم و طراحی آن و شرایط فک بیمار یا بلافاصله یا بعد
از چند ماه متخصص پروتز یا هر دندان پزشک دیگری که دوره های کامل پروتز این
رشته را دیده، دندان یا اتصال قسمتی از دندان ها را قالب گیری می کند و
تاج دندان را می سازد. در مواردی پروتزهای کاملی که مبتنی بر ایمپلنت باشد
با دقت ساخته خواهد شد و شخص بی دندان مجددا به عملکرد اصلی دندان ها و
زیبایی و تکلم برمی گردد و در صورت نیاز با انجام ارتودنسی بعد از ایمپلنت میتوانید به زیبایی دندانهای خود بیافزایید.
بدلیل اینکه امروزه ایمپلنت های
دندانی قادر به حل مشکلاتی هستند که دندانپزشکان قبلا و در دهه های قبل
راه حلی برای آنها نداشتند بهتر از ایمپلنت های دندانی به جای پل زدن بین
دندان ها استفاده شود. ایمپلنت های دندانی قادرند:
دندانهای
شما را بطور ثابت و دایمی جایگزین کنند. بدون اینکه مجبور باشید دست
دندانتان را خارج کنید و دوباره سرجای خود بنشانید و برای همیشه با لقی و
شل بودن دندانهایتان خداحافظی کنید.
• دندانهای شما را بطور ثابت و
جداگانه جایگزین می کنند بدون اینکه مجبور باشید دندانهای سالم اطراف ناحیه
بی دندانی را جهت استفاده بعنوان روکش پایه تراش داده و سلامت آن را به
خطر بیاندازید. دندانهای پایه روکش بطور مکرر دچار پوسیدگی های غیرقابل
ترمیم می شوند و پس از چند سال کارکرد خود را از دست می دهند و ناچاراً
بایستی کشیده شوند.
• مهمترین عوارض کشیدن دندان و جاخالی ماندن آن
تحلیل استخوانی می باشد که عوارض جانبی معکوس روی سلامت عمومی بدن نیز
دارد. با کاشت ایمپلنت در
فاصله زمانی کوتاهی یا بلافاصله پس از کشیدن دندان از تحلیل استخوان
جلوگیری می شود. افرادیکه دندانهایشان را بطور کامل می کشند پس از چند سال
دچار تحلیل شدید استخوانی می شوند که باعث می شود حتی با تجدید و ساخت دست
دندانهای متعدد از عملکرد جویدن، تکلم و تغذیه خود راضی نباشند. بهترین راه
حل، کاشت ایمپلنت در اولین فرصت ممکن می باشد تا از تحلیل استخوانها و عوارض غیرقابل جبران بعدی آن جلوگیری شود.
•
افرادیکه جهت جایگزینی دندانها ی کشیده شده خود بخصوص در مواردیکه این
دندانها در ناحیه جلویی و ناحیه لبخند باشند و یا تعدادشان زیاد باشد از
دست دندانهای متحرک کامل و یا پارسیل قدیمی استفاده می کنند از لحاظ سنی
نسبت به افراد همسن خود که جهت حل مشکلات دندانی خود از ایمپلنت استفاده می کنند، سالخورده تر و پیرتر دیده می شوند.
• قدرت جویدن دست دندانهای قدیمی بسیار کمتر از ایمپلنت می باشد و نیروهایی که توسط آنها تولید می شود بسیار کم و حدود 200% مقدار نیروی لازم برای جویدن کارآ می باشد.
• دندانهای ساخته شده روی ایمپلنت طول عمر بسیار بیشتری نسبت به انواع دست دندان، پلها و روکشها دارند.
• تمیز کردن و نگهداری ایمپلنت نیز بسیار راحت تر از دست دندان و یا بریج می باشد.
اولین مزیت سلامتی و زیبایی بیشتر است وقتی که دندانها از دست میروند استخوان اطراف دندان شروع به تحلیل میکند. این تحلیل استخوان میتواند منجر به عقب رفتن فک گردد. بکار بردن ایمپلنت های دندانی مانع این امر گردیده و بنابراین شکل طبیعی فک حفظ خواهد گردید. در طب سنتی کمبود دندان از دست رفته را با جایگزینی یک پلاک دندانی متحرک یا با تراش در دندان مجاور و استفاده از پل Bridge جبران مینمایند، اما در هنگام استفاده از ایمپلنت دندانی علاوه بر آنکه از تحلیل رفتن استخوان جلوگیری میشود، از صدمه به دندانهای مجاور نیز جلوگیری شده و زیبایی یک دندان طبیعی را به دهان بیمار باز میگرداند. همچنین در نحوه صحبتکردن بیمار تغییری ایجاد نمیگردد. مزیت دیگر آن آسایش بیشتر میباشد، زیرا ایمپلنت های دندانی اتصال محکمی با استخوان فک پیدا میکنند هیچ گونه لغزندگی و حرکت دندان مصنوعی وجود نخواهد داشت. این امر ناراحتیهای مربوط به استفاده از دندان مصنوعی از قبیل اتصال ضعیف ، تحریک لثه و درد را برطرف خواهد نمود.
هزینه کاشت دندان چقدر است. قیمت هر واحد ایمپلنت دندان چه قدر می باشد. سوالات بسیاری از بیماران که قصد استفاده از طرح درمان ایمپلنت دندان را دارند قیمت هر واحد ایمپلنت دندان و یا به عبارت ساده تر قیمت انواع ایمپلنت های دندانی می باشد. به طور کلی، قیمت ایمپلنت دندان و یا قیمت کاشت دندان ایمپلنت شامل هزینه جراحی لثه، جایگذاری پایه (آماده سازی ایمپلنت دندان برای دریافت عضو مصنوعی) و بازیابی (جایگذاری روکش) می باشد. در حقیقت، هزینه ایمپلنت دندان متغیر می باشد و بستگی به عوامل بسیاری دارد.
وقتی دندان به هر دلیلی از دست می رود بهترین راه جایگزینی آن دندان ایمپلنت است. البته همه میدانیم که بهتر است تا جایی که امکان دارد دندان را حفظ کنیم زیرا هیچ وقت دندان خود انسان که خداوند به ما داده را نمیشود مثل خودش جایگزین کرد ولی زمانی که دیگر هیچ امیدی به حفظ دندان پوسیده و یا کاملا چرکی نیست بهتر است آن را خارج کنیم چون می تواند به یک کانون تجمع باکتری و عفونت در دهان تبدیل شود که سبب آسیب دیدن سایر دندانها، بافتهای دهان، و حتی آسیب به کل سیستم بدن شود. ایمپلنت دندان از دو قسمت تشکیل شده، یک قسمت فیکسچر است که ما آن را به نام ایمپلنت می شناسیم و داخل استخوان فک کار گذاشته می شود و شبیه پیچ است و قسمت دیگر اباتمنت و روکش میباشد که احتیاج به قالب گیری از ایمپلنت دارد و بعد از ۲ تا ۳۳ ماه بعد از قرار دادن فیکسچر انجام میشود. فیکسچر از جنس تیتانیوم یا آلیاژهای مشابه و کاملا با استخوان انسان هماهنگ است.
بعد از مدتی که ناحیه کاشت فیکسچر ترمیم شد (حدود دو تا سه ماه)، قسمت دوم ایمپلنت دندان که روکش می باشد کار گذاشته می شود. شرایط کار گذاشتن فیکسچر یعنی همان پیچ بسیار مهم است. جنس ایمپلنت و کشور سازنده آن مهم است ولی مهمترین قضیه تیم درمانی و مراحل درمان طراحی شده برای بیمار و آمادگی خود بیمار از نظر جسمانی و کنترل بیمارهای احتمالی همچون دیابت است که می تواند در روند کاشت ایمپلنت دندان اثر بگذارد. عامل مهم دیگر شرایط داخل دهان است. اگر در دهان عفونت و باکتری و بیماری های لثه و پوسیدگی دندان بسیار گسترده موجود باشد امکان عدم موفقیت درمان ایمپلنت دندان بیشتر است. پس ابتدا باید شرایط دهان ایجاد شود و سپس درصد موفقیت ایمپلنت دندان ۹۸ یا ۹۹۹ درصد خواهد بود.
پس از کار گذاشتن ایمپلنت دندان نیز رعایت بهداشت دندان همچون دندانهای عادی بسیار مهم است. ایمپلنت و لثه اطراف آن هم مثل سایر دندانها در صورت عدم رعایت بهداشت دچار مشکل خواهد شد. مراجعه مستمر یعنی هر سه ماه در سال اول برای چک و تمیز شدن ناحیه ایمپلنت دندانی بسیار حائز اهمیت است و پس از آن به صلاح دید دندانپزشک هر شش ماه ممکن است نیاز به چک و جرمگیری باشد.لازم به ذکر است که ایمپلنت دندانی مثل دندان،پوسیده نمیشود و طول عمر بالایی دارد ولی تمیز نگاه داشتن آن امری ضروری ایست زیرا باعث آلودگی و جرم برای دندانهای مجاور نگردد . در روش جدید که ما در مطب استفاده میکنیم نیازی به برش لثه نیست، بلکه از یک گاید که توسط کامپیوتر طراحی شده استفاده می شود. در این روش برخلاف روش های مرسوم قدیمی از داخل دهان بیمار (فک بالا و فک پایین) اسکن گرفته می شود، اسکن به صورت یک فایل با اسکن سی وی سی تی هماهنگ می شود و کل دهان بیمار را با کل مختصات استخوانی اش روی نرم افزار و قبل از قرار دادن ایمپلنت ها آماده میکنیم. کلیه کارهایی که باید انجام شود مثل تعیین زاویه مناسب ایمپلنت، نوع روکش، و تطابق آن با سایر دندانهای فرد توسط نرم افزار ایمپلنت طراحی می شود و به صورت یک فایل به یک دستگاه پرینتر سه بعدی منتقل می شود، و از روی این اطلاعات یک اسپلینت ساخته می شود.
هنگام کار گذاشتن ایمپلنت دندان در دهان بیمار، ابتدا اسپلینت ساخته شده داخل دهان بیمار قرار داده می شود، و از طریق حفره روی اسپلینت و با استفاده از دستورالعملی که برای هر ایمپلنت دندان ارسال شده، با زاویه درست و مناسب و طول دقیق محاسبه شده (هیچ تغییری نمی توان در زاویه و طول محاسبه شده توسط نرم افزار کامپوتری مربوطه داد) استخوان فک و لثه را پانچ می کنیم و ایمپلنت دندان مربوطه را در مدتی بسیار کوتاه (تقریبا ۱۵ دقیقه) بدون ایجاد برش در لثه کار می گذاریم و همزمان روکش موقت ساخته شده را نیز روی ایمپلنت دندان کار می گذاریم. پس از دو الی سه ماه این روکش موقت با روکش اصلی جایگزین می شود.دندانپزشکان همیشه سعی دارند که تمامی ایمپلنت دندان ها به روش پانچ و بدون جراحی انجام شود .
پس نتیجه میگیریم که ایمپلنت های دندانی راهحل قطعی دندانهای ازدسترفته است.بااینکه روشهای دیگری هم برای جایگزینی دندانهای ازدست رفته وجود دارد،ایمپلنت های دندانی مزایای زیادی را نسبت به آنها دارند اگر چه نباید از عوارض ایمپلنت نیز غافل بود. ایمپلنت دندان از تحلیل استخوان در ناحیه دندانهای کشیده شده جلوگیری میکند و میتواند در تمام طول عمر باقی بماند و همانند دندانهای طبیعی فشار را بهطور مستقیم به استخوان منتقل میکند.ایمپلنت دندان باعث سایش اضافی بر روی دندانهای مجاور نمیشود.همچنین در برخی بیماران بهبود در سلامت عمومی دهانشان دیدهشده و میتوانند غذاهای سخت مانند آجیل و میوهها را بخورند.
ایمپلنت دندان نوعی پایه تیتانیومی سازگار با سلول های بدن است. از ایمپلنت های دندانی به عنوان جایگزینی مناسب و دائمی به جای یک یا چند دندان از دست رفته استفاده می شود. پس از قراردادن ایمپلنت دندان توسط دندانپزشک در داخل استخوان فک، با استخوان سازی سلول های استخوان ساز در سطح ایمپلنت، استخوان فک به ایمپلنت دندان جوش می خورد. فرآیند جوش خوردن معمولا 3 تا 4 ماه طول کشیده، سپس قسمت تاج و روکش دندان ساخته شده و بر روی پایه قرار می گیرد.
از دست دادن یک یا چند دندان تاثیر به سزایی در چهره و مهم تر از آن در روحیه و اعتماد به نفس افراد دارد. با استفاده از ایمپلنت های دندانی میتوان علاوه بر بازیابی توانایی جویدن طبیعی، چهره طبیعی و زیبایی لبخند را نیز به فرد بازمی گرداند. کاشت ایمپلنت در خانم ها از سن 15 سالگی و در آقایان از سن 18 سالگی امکان پذیر است.